民建聯立法會議員向周一嶽局長反映對自願醫療保障計劃的初步看法

2010.10.07


今日(7日)民建聯立法會議員與食物及衛生局局長周一嶽會面,討論政府剛公布的醫療保障計劃內容。會上,民建聯議員提出了七點初步建議及五點關注。


民建聯初步提出的七點建議:


1. 民建聯認為擬設立的監管機構應就設定標準水平的醫保細則、服務條款、行政費的水平、訂價和調整保費,以至與保險經營者和醫療機構討論服務收費水平等問題上,有更積極的角色,讓標準水平的醫保是市民可負擔的,以及造到真正「病者有其保」的功用,才可鼓勵市民願意參與此計劃。

2. 除此之外,政府也應提供專門的數據,例如不同年齡及身體狀況保費增幅的趨勢、參與人數與計劃財務上可持續的關係,以及政府長遠在計劃中參與的角色,包括會否在私人保險商參與意慾低的情況下,自組公司營運等,讓公眾有足夠的資料,分析個人的需要,以評估計劃的成效。

3. 對於政府撥出500億元作為啟動基金,除了為早期參與計劃的市民提供折扣資助外,民建聯認為撥款更應針對長者及擁有已知疾病人士的資助,因為此群市民是需要更多的協助才可負擔保費的支出。同時,民建聯認為政府須研究透過擴大新建議的保障範圍,讓需長期跟進病情的患者可更受惠。

4. 政府為鼓勵中產人士購買全民自願醫保計劃時,除了提供折扣優惠外,也須提供醫療保險扣稅額;為了進一步鼓勵中產家庭購買,有關的扣稅額也須包括為直系親屬購買的標準保險計劃的開支。民建聯認為扣稅額涉及減少政府的收入,不可視作500億元的津助額內。

5. 按照政府的估計,500億元撥款可用20年或以上,但現行安排有關撥款只是承諾的開支,會越用越少,或受通脹蠶食,欠缺可持續性。因此,民建聯認為更具持續運用款項的方法,應在500億款額中,撥出部份款項,設立基金投資,以延長撥款的使用期。

6. 繼續改善公營醫療系統的服務,並增加撥款,進一步縮減現時專科門診及普通科門診的輪候名額,以及將更多藥物納入資助範圍,減輕現時公營醫療求診者的負擔。

7. 規劃未來醫療專業的人力需求,並增加培訓醫護專業人員的名額;制訂有效措施,減少公營醫療人員的流失率。

對於今次計劃的內容,民建聯有五點關注:


1. 長期病患者未能受惠於醫保計劃


對於醫療保障計劃的保障範圍,只限於住院或非住院手術服務及相關的藥物和物品開支,對於一些需要長期服藥和接受治療的長期病患者受惠不大,仍難以減輕公營醫院對長期病患者輪候的負擔。


2. 私人醫療系統軟硬件配套不足問題


在新建議下,醫療保險市場相信會進一步擴大,轉投尋求私營住院服務的市民也會增加,但未來私營醫院的規模,以至醫護人員的數目是否足夠應付等問題,文件未有詳細交代。我們擔心在私營醫院病床、醫護人員不足的情況下,市民同樣需要輪候私營服務,也在需求增加下推高服務的費用;甚至私營醫療服務市場出現「逆向選擇」,由私營醫療機構選擇接收哪些病人的情況。


3. 私營醫保保費趨升的問題


民建聯關注在醫保市場擴大後,更多市民使用私營醫療服務,而根據外國實行私營醫療保險的經驗,容易出現濫用服務或刻意延長住院期以圖利等流弊,令醫療開支上升,迫使保費大幅上漲,最終令投保者負擔日益加重的問題。


4. 加劇公營醫療系統人手流失問題


同樣,我們關注在需求的帶動下,私營醫護人手將進一步緊張,無可避免地向公營醫療系統挖角。這情況就有如現時私營婦產科需求增加下,公營婦產科醫生及助產士流失加劇的問題一樣。我們擔心公營醫護人員流失率增加,會嚴重影響公營醫療的服務質素。


5. 私營保險商對營運標準醫保興趣不大的問題


雖然在訂立醫療保障計劃後,保險業界仍可銷售相連或增值產品,但標準醫保本身不是具吸引的營利項目,也有嚴格的規管,保險業界未必有意促銷。根據外地的經驗,受監管的標準醫保較難吸引以營利為目標的私人保險商營運,需要設立政府擁有或非牟利團體經營的保險公司。我們認為政府應正視以私營保險商為主要經營者的模式,可能出現營運商不足的隱憂。


新聞查詢:立法會議員兼衛生事務發言人陳克勤 (7770 0829)

  • Black Facebook Icon
  • Black YouTube Icon
  • Black Instagram Icon

訂閱資訊

 3582 1111     info@dab.org.hk

© 2020 by the DAB